此前，濟(jì)南市第三人民醫(yī)院血管外科成功為一名下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥合并有腎功能衰竭患者進(jìn)行下肢動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形+支架置入術(shù)。術(shù)中摒棄了可能對(duì)腎功能產(chǎn)生影響的碘造影劑，而是應(yīng)用更加安全的二氧化碳作為造影劑。整個(gè)過(guò)程在局麻下進(jìn)行，手術(shù)十分順利，手術(shù)效果十分理想，患者術(shù)后恢復(fù)順利，腎功能無(wú)明顯影響。

　　該患者是一名老年女性，患有多年的糖尿病、冠心病、腎功能衰竭，2個(gè)月前出現(xiàn)左下肢間歇性跛行，行下肢血管B超檢查診斷為左下肢股淺動(dòng)脈閉塞。患者下肢缺血癥狀明顯，有明確的手術(shù)指征。但腎功能較差應(yīng)用常規(guī)造影劑又加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致急性腎功能衰竭可能。

　　為此，醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的治療計(jì)劃。先行常規(guī)藥物治療改善腎功能及下肢缺血癥狀。病情好轉(zhuǎn)后在局部麻醉下行下肢動(dòng)脈血運(yùn)開(kāi)通。術(shù)中應(yīng)用二氧化碳造影，術(shù)后注意患者腎功能變化，必要時(shí)行透析治療。整個(gè)治療過(guò)程進(jìn)展順利，術(shù)后患者恢復(fù)良好，腎功能無(wú)明顯影響，術(shù)后患者順利出院。

　　據(jù)悉，二氧化碳可用于除心腦血管以外的內(nèi)臟、肢體動(dòng)靜脈造影，特別是用于血管瘤、腎動(dòng)脈狹窄、下肢缺血等血管病變。在很多情況下，如碘過(guò)敏、甲亢、嚴(yán)重高血壓、腎功能不全等，二氧化碳造影具有明顯的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)。濟(jì)南市第三人民醫(yī)院血管外科在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病足保肢方面擁有雄厚實(shí)力，可應(yīng)用介入技術(shù)開(kāi)通血管、血管搭橋、橫向骨搬移、干細(xì)胞應(yīng)用等多種技術(shù)綜合保肢。（蘇東明）（完）