憋悶、呼吸困難，血壓直往下掉，很快就休克昏迷過去……前不久，五旬男子突發(fā)肺動脈栓塞，深刻體會到了瀕死感，幸運(yùn)的是，經(jīng)過濟(jì)南市第三人民醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)的緊急搶救，終于轉(zhuǎn)危為安。

　　年逾五旬的徐先生（化姓）是一名大貨車司機(jī)，常年開車上路很是疲勞，有一天開車十多個小時回到家中，突然感覺喘不上氣，隨即出現(xiàn)休克癥狀，被家人緊急送往濟(jì)南市第三人民醫(yī)院急診科。

　　經(jīng)驗(yàn)豐富的急診科醫(yī)師經(jīng)初步診斷，考慮肺動脈栓塞，趕緊做了肺動脈CTA檢查，明確急性肺栓塞診斷。同時進(jìn)行彩超檢查，結(jié)果顯示：左側(cè)髂靜脈、股靜脈血栓形成。血管外科主任、副主任醫(yī)師李來峰前來會診，立即將患者轉(zhuǎn)入血管外科治療。

　　肺栓塞猛于虎，李來峰團(tuán)隊(duì)立即開展病情討論，患者急性大面積肺栓塞而且面積大，血壓不穩(wěn)定，隨時面臨死亡風(fēng)險。“介入吸栓+局部置管溶栓”是挽救患者生命的最有效治療辦法。

　　緊急開通綠色通道，在導(dǎo)管室為患者成功進(jìn)行手術(shù)。“血栓抽吸后，患者右肺動脈血流恢復(fù)，呼吸困難癥狀明顯改善，血氧飽和度回升至98%，血壓回升至120/70mmHg。”李來峰介紹，為徹底清除血栓，在抽吸后還為患者進(jìn)行了局部置管溶栓，術(shù)后1周再次造影，發(fā)現(xiàn)肺動脈血栓、髂靜脈、股靜脈全部溶解。相對于單純?nèi)芩▉碚f，這種治療辦法清除血栓更精準(zhǔn)，并發(fā)癥更少，治療效果更好。

　　據(jù)了解，肺栓塞往往起病急、發(fā)展快，死亡率較高，屬臨床急危重癥，必須緊急處理，肺栓塞常是靜脈血栓形成的合并癥。栓子通常來源于下肢和骨盆的深靜脈，通過循環(huán)到肺動脈引起栓塞。血流淤滯，血液凝固性增高和靜脈內(nèi)皮損傷是血栓形成的促進(jìn)因素。因此，創(chuàng)傷、長期臥床、靜脈曲張、靜脈插管、盆腔和髖部手術(shù)、肥胖、糖尿病、避孕藥或其它原因的凝血機(jī)制亢進(jìn)等，容易誘發(fā)靜脈血栓形成。早期血栓松脆，加上纖溶系統(tǒng)的作用，故在血栓形成的最初數(shù)天發(fā)生肺栓塞的危險性最高。

　　“肺栓塞如溶栓不徹底，會形成慢性肺動脈栓塞，慢性肺動脈栓塞是導(dǎo)致嚴(yán)重肺動脈高壓的主要原因之一。”目前，濟(jì)南市第三人民醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)緊跟醫(yī)療科技前沿，可“一站式”治療肺栓塞，既可以做到快速診斷，又可迅速降低肺動脈壓力，緩解右心負(fù)荷，增加肺灌注，達(dá)到改善臨床癥狀，甚至挽救生命的目的。并可減少遠(yuǎn)期肺動脈高壓的發(fā)生，提高生存質(zhì)量，更好地護(hù)佑人民健康。（完）